SURAT KUASA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Marhaban
Tempat, Tgl. Lahir : Klaten, April 1967
Alamat : Jln. T. Ansari No. 12 Banda Aceh
No. KTP : 65780620046xxxxxx
No. Telepon : 0812357xxxxx
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.
Bersama ini memberi kuasa kepada :
Nama : Anis Zulaikah
Tempat, Tgl. Lahir : Banda Aceh, 15 Maret 1995
Alamat : Jln. T. Ansari No. 12 Banda Aceh
No. KTP : 6578654763459xxx
No. Telepon : 0852 6578 4xxx
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.
Dengan surat ini saya sebagai Pemberi Kuasa, memberikan Kuasa kepada putra saya yang bernama Anis Zulaikah (Penerima Kuasa) untuk melakukan pengambilan uang secara tunai dengan jumlah Rp. 7.500.000,- (tujuh juta lima ratus ribu rupiah) pada rekening Bank BRI milik saya, dengan data-data sebagai berikut:
No. Rekening : 3906-xxxxxxxxxxx
Atas Nama : Marhaban
Nama Bank : BRI KC Banda Aceh
Segala hal dan akibat-akibat yang disebabkan Surat Kuasa ini menjadi tanggung jawab Saya (Pemberi Kuasa) sepenuhnya.
Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Banda Aceh, 5 Mei 2017
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
Anis Zulaikah Marhaban
